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引用 游客 2010-10-18 04:19
大家快帮帮楼主吧!
引用 游客 2010-10-18 04:19
半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。 治疗用祖传膏药外敷.可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进功能恢复而快速达到治愈目的。 膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。 只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。用祖传膏药外敷治疗,可促进局部血管扩张,改善血液和淋巴循环,促进淤血和渗出液的吸收,具有消肿、散淤、解疼、镇痛的作用,不仅能够快速消除滑膜炎患者的肿胀疼痛等症状,从而恢复正常的关节活动,而且能防止关节肿胀发作,促进滑膜组织修复,改善滑膜充血水肿状态,减轻滑膜血管的通透性,从而抑制滑膜过多分泌滑液,促进多余滑液吸收,提高滑液质量,并能够增加滑膜组织血液循环,防止滑膜过度增生和软骨破坏。避免了口服药物引起胃肠不适的弊端,又无手术治疗痛苦及术后并发症的发生,使患者安全、经济、快速的解除病痛。急性损伤患者用药1疗程可完全康复。
引用 游客 2010-10-18 04:19
大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。 “垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮。 半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。 急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。 少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。 为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。 治疗方法 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。 下面的两个医院,在北京是骨科方面最具权威和最有名的两个医院: 北京积水潭医院座落在北京市城区西北繁华的新街口地区,1956年1月28日建立,是一座以创伤骨科和烧伤科为重点的综合性医院。1959年成立北京市创伤骨科研究所,1990年3月定为北京医科大学第四临床医学院。 1994年12月通过北京地区医院等级评审委员会评审,正式被评定为三级甲等医院。目前医院共设病床950张,院内设有骨与关节疾病研究中心;创伤骨科、手外科、烧伤科分别被市卫生局评为重点科室。医院设备齐全,有核磁、CT、ECT、双光子骨密度仪、多功能生化分析仪、彩色B超机、高压氧舱等大型医疗设备,为病人的诊治提供了先进的手段。 多年来在断指、 断肢再植,拇指重建、骨肿瘤治疗、膝关节镜下手术、人工关节置换、脊柱外科、复杂骨折的创伤抢救、特大面积烧伤抢救、 深度烧伤创面修复、电烧伤、骨代谢疾患的研究方面做出了成绩,并获国家级成果奖5项. 专长 骨科 地址 北京市西城区新街口东街31号 邮编 100035 电话 (010)66167631 传真 66183542 电子邮件 yuanban@jst-hosp.com.cn 网址 http://jst-hosp.com.cn/ 北医三院骨科 北京大学第三医院骨科于1958年成立,至今已有47个年头,老一代骨科专家的辛勤耕耘,努力开拓,使骨科在较短时间内迅速发展壮大,业已成为国内该领域的先锋。骨科现有正高级职称10人,副高级职称13人,副高级以下人员60余人;拥有床位170余张,设有颅椎外科组、颈椎组、普通脊柱组、腰椎组、关节组和创伤组六大专业组;已发表Lun文400余篇,专着十余部,获国家级、省部级科研奖6项,国内国际社会兼职62项,国内国际交流每年10余次。 北医三院骨科不仅是一个综合性骨外科,更是一个极具专业特色的科室。五十年代初开始腰椎间盘突出症的外科治疗,目前已有近万例的经验。在六十年代初率先开展的颈椎病系列研究,治愈病例已逾万人,其诊断和治疗标准为全国同行广为采纳。六十年代末开展关节外科,治愈大量各种关节疾患,开展关节置换及关节镜等新技术疗效甚佳。九十年代初,我们评借着在脊柱疾患研究领域的丰富经验,迎难而上,开始系统研究脊柱疾患的顽症---脊柱肿瘤和寰枢椎 (颈椎第一、二节) 疾患。经过十年的辛勤探索,我们对脊柱肿瘤中的良性、中性肿瘤的治疗取得了突破性的成果,已总结出一整套治疗方案,治疗人数已愈300余人。寰枢椎由于紧邻枕骨,治疗起来难度非常大、风险高,我们另辟稀径,研究出一系列安全、简单、有效的治疗方法,根本上解决了寰枢椎手术中的入路、暴露和固定等难题,治愈病人逾600人,获多项国家专利。 北京大学第三医院骨科 电话: 010-62017691-3011或3012 地址: 北京市海淀区花园北路49号

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