携带干扰反弹? 携带干扰反弹,? 女,慢性HBV携带近20年,肝功一直正常,病毒滴度较高,早期为8次或7次,治疗以保肝为主,十年前曾用过半年胸腺肽.今年2月三甲医院就诊肝穿,结果G1S2,肝功正常(ALT,AST均小于30),血常规正常,病毒含量4.0E+6,两对半1,5阳. 当地医生建议尝试抗病毒抗纤维治疗,因此,选用长效干扰素佩乐能50微克剂量,一周一次,目前已用9月,肝功能每次检查均正常,1,5阳,半年时病毒量曾一次降为10000,甲功、血常规和肝功均正常,现在病毒量又反弹到1.5E+5,医生建议干扰素加拉米夫定3月,如果降下来立即停拉米,再用干扰半年,若无效则全停. 1.以当时的情况,肝组织有轻微炎症和纤维化(G1S2),所以决定抗病毒治疗,是对是错? 2.干扰素对我是否有作用(使用半年时曾降到1万)? 3.使用9月时反弹回10的5次,是否意味着此次治疗的终结与失败? 4.是否有必要联合核苷类药物继续持续呢?有医生不主张联合用药,认为免疫被扰乱. 5.此类药有耐药性,如果要用,是否用恩替卡韦这种耐药性小,效果好的药,还是先选用拉米,失败了再换成耐药性小的呢? 6.也有医生认为,剂量或者剂型不适合.我体重44kg,所选剂量应增加到80微克,或者改用派罗欣. 7.身处西南偏远地区,上京就诊不太现实,实感举步维艰,所以怀着希望找到这里.恳请您不吝赐教! 感谢您百忙中抽出时间为我们解疑答惑!期待您的解答!谢谢!携带干扰反弹? |
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