請baby和解剖刀解答，有關腰椎盤突出手術問題？『热点回答』

引用 游客 2010-10-20 01:44

@,@..是什么意思呀？有点不明白，希望楼主解释一下。

引用 游客 2010-10-20 01:44

1 开放手术也有诸多术式 如开窗式髓核摘除术 半椎板截骨髓核摘除术 全椎板截骨髓核摘除术 不同的术式有不同的时间 这要根据你的CT或核磁共振检查的情况确定采取的术式 手术时间一般要包括麻醉时间 消毒铺巾时间 正式手术操作时间等 你较年轻 若没有椎管狭窄 只是单纯的椎间盘向一侧突出的话 可以采取开窗髓核摘除术 从切开皮肤到缝合皮肤约1个小时的时间（不包括麻醉和消毒） 2 不同的术式有不同的卧床时间 但可以在床上做抬腿 伸腿的活动 开窗手术术后次日可带腰围下床活动 3 拆线后（约10天拆线）可出院 若是开窗手术出院后可上班 4 切口为正中纵行 L5-S1处正好有裤头遮盖 不会影响美观 5 消炎药点滴注射预防伤口感染有必要 约5天左右 不会变胖 6 术后要注意锻炼腰背部肌肉 有利于恢复 吃饭没有忌口 7 纤维环有口没关系 会愈合 且髓核已取出没有物质再突出 8 术后加强腰背肌肉锻炼可以代偿髓核取出后造成的不适 可以恢复到原来一样 但要注意避免重体力劳动

引用 游客 2010-10-20 01:44

首先谢谢你的信任.下面回答你的问题: 1 手术时间需要根据你自身情况来看,复杂的话就要长些,并不是时间越短,手术就越成功. 2 术后需要严格卧床,可根据手术恢复情况决定下床活动的时间,你很年轻,大概在1-2周内充分的腰部保护后下床活动,护理方面则需要护士或家属帮助.使手术部位处于呈直线,采用监测血压,呼吸,脉搏,血氧饱和度等方式,为了减轻麻醉反应需要平卧6小时左右,减轻伤口渗血,但是不能自己翻身,防止肌肉韧带等组织受伤. 3 你不用体力劳动,所以在2个月左右就可以恢复工作. 4 关于手术入路和切口,传统开放式手术15-18CM,根据病变范围而定。前入路显露L5-S1椎间盘，切口内侧位于脐与耻骨联合连线中间,后入路以L5-S1分两种常切口方式,一种是后正中切口,根据术前所拍X线片可保证伤口最小.第二种是旁正中切口,就是脊柱旁距中线2横指位,这种入路适合外侧突出症,我不记得你的具体情况了,需要根据突出的类型选择.不过常用的就是这几种入路. 5 术后输液是必要的,最主要是针对抗感染,1-2天内在必要时给予镇痛药,一般不超过两天. 6 恢复期加强腰,背部肌肉的锻炼,但注意不要做弯腰负重的动作.应该量力而为,不能长时间保持一个姿势,防止肌萎缩.伤口一般10天后拆线,不要在伤口未愈合之前洗澡. 7 在将突出的髓核取出后清除残余的碎片,如果出血可采用棉片填塞止血.彻止血后游离脂肪覆盖并逐层伤口缝合.所以你不用担心~ 8 不可以.12个月内最好不弯腰负重,不要做剧烈运动,尤其是体力劳动. 回答完了,说说别的,你提到解剖刀,其实我和他不是搭档,他是我师哥,不过我们都是在骨科工作.你上面提到的那位主治医师,他的说法也是有道理的,其实L5-S1突出由于一定一动,切口也不是越大越好,但是要保证术野清晰,才能把病灶清除完全.避免以后可能复发需要再次手术的痛苦呀.你觉得手术很恐怖,有这种感觉是很正常的!但是为了自己的健康,了解得更多一些没有坏处嘛!为什么会不好意思问主治呢?你反而应该仔细的跟他交谈,专心听他的建议,分析你的具体病情才对呢！ 至于你说我和解剖刀谁门诊谁拿刀?哈哈,外科谁不拿刀呢?谁不在门诊呢？诊疗就是诊断和治疗嘛.只是脊柱外科有专门的科室,倾向性不同罢了. 祝你早日康复！

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